[摘要]目的:探讨输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄的疗效。方法:21例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗。观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果:21例患者均顺利完成手术,术中出血少,无严重并发症发生,术后最大尿流率(Qmax)较术前有明显改善,疗效满意。术后15例患者随访6～33个月,7例排尿通畅,8例需要定期尿道扩张。结论:输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄是一种安全、有效的方法,创伤小、成功率高。

    [关键词] 尿道狭窄;输尿管镜;钬激光

    [中图分类号]R693

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)12-0056-02

    1 资料和方法

    1.1 临床资料:本组患者21例,均为男性。系2005年2月～2009年4月收住入院。年龄26～81岁,平均49.3岁。狭窄原因:骨盆骨折合并后尿道断裂6例,尿道骑跨伤致尿道球部损伤4例,良性前列腺增生行经尿道前列腺切除术(TURP)后并发膜部尿道狭窄4例,前尿道狭窄3例,膀胱颈口闭塞2例,(其中1例为前列腺增生开放手术后所致);其他原因尿道狭窄2例。21例中,尿道完全闭锁5例,尿道明显狭窄16例。狭窄长度1.0cm以内的12例,1.0到2.0cm内的6例,超过3.0cm 2例,其中1例全程狭窄。尿道多处狭窄1例,合并膀胱结石5例。所有病例中,行过1次的尿道修补术5例、尿道会师术4例、耻骨上膀胱造瘘5例 ......