[摘要]急诊剖宫产病人全身麻醉的关键在于对药物的合理选择上,既要保证产妇的安全,满足镇静、镇痛、肌肉松驰等,又要保证胎儿安全,尽可能选择对胎儿影响小的药物,同时避免在药物通过胎盘屏障的高峰期取出胎儿。与手术者密切配合,尽量缩短麻醉诱导至胎儿娩出的时间,减轻全身麻醉药对胎儿的影响至关重要。

    [关键词]剖宫产术;麻醉

    [中图分类号]R614

    [文献标识码]B

    [文章编号]1006-1959(2009)12-0058-02

    传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿呼吸抑制,因此限制了全身麻醉在剖宫产术中的应用,使得一些不适宜采用椎管内阻滞麻醉的剖宫产术,只能在局部浸润麻醉下进行,由于局部浸润麻醉镇痛的不完善性,从而增加了产妇的风险和手术操作的难度。我院应用气管内插管静吸复合麻醉,安全、无痛,顺利完成手术的麻醉管理,体会总结如下。

    1 临床资料

    2007年5月～2009年4月间我院接诊了18例急诊剖宫产病例,年龄22～32岁,妊娠周数36～42周。ASAI-Ⅱ级,其中血小板减少症7例;凝血功能异常5例;穿刺部位附近有感染灶3例 ......