急性心肌梗死非PCI治疗1例
 |
| 第1页 |
参见附件(1859KB，2页)。
1病例资料
患者男性,64岁。因反复胸闷5天于2008年11月4日住院。患者入院前5天午睡后无明显诱因出现胸闷,呈持续性,胸闷时间超30min,无胸痛,无胸骨后压榨感,无心悸气促,无咳嗽、咳痰。当时未予处理。2天前又出现胸闷不适,伴下颌紧缩感,曾在当地予口服中药治疗后症状无明显缓解,今来诊收入本科。既往有高血压病史10年余,长期规律服药血压控制良好;吸烟40余年,约20支/d;有饮酒(多久?),约500g/d,已戒酒半年。否认有冠心病、糖尿病病史,否认有家族病史。入院查体:T 36.4℃,P 66次/分,R 22次/分,BP 188/118mmHg(1mmHg=0.133Kp),体重 55kg。心界叩诊左下扩大,心率66次/分,律齐,未闻及病理性杂音。心电图:QRSII、III、aVF、V1～V6、V3R～V5R呈QS型,STV1～V6R弓背型抬高0.15mv～0.30mv,STV3R、V5R弓背型抬高0.05mv～0.10mv。心肌酶:肌钙蛋白最高达0.083ug/l。CKMB入院后一直未见升高。2008年11月5日心脏彩超显示:①广泛前壁心肌梗死;②二尖瓣、肺动脉瓣返流(轻度);③左心功能减退;④左室舒张顺应性减退;⑤心尖部室壁瘤形成(心尖段稍膨出)。入院诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤形成,心功能2级;②高血压病3级,极高危组。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1859KB，2页)。