静脉注射地塞米松防治产妇腰硬联合麻醉后寒战给药时机的探讨
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【摘要】目的:探讨静脉注射地塞米松用于预防产妇腰硬联合麻醉后寒战的给药时机。方法:100例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,随机等分为Ⅰ组(麻醉前给药)、Ⅱ组(麻醉后给药)、Ⅲ组(寒战后给药)、Ⅳ组(对照组1),Ⅴ组(对照组2),每组20例。Ⅰ～Ⅲ组产妇分别在麻醉前、麻醉后、出现寒战后静脉注射地塞米松10mg;Ⅳ组在麻醉前给予的生理盐水0.05ml/kg静脉注射,Ⅴ组在出现寒战后给予的生理盐水0.05ml/kg静脉注射,Ⅰ～Ⅲ组均采用0.05ml/kg生理盐水稀释。持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒战及不良反应发生的情况。结果:五组产妇一般情况相同(P>0.05);五组产妇呼吸通畅,SpO2均在95%以上,围术期循环变化无明显差异(P>0.05);五组胎儿出生后Apgar评分比较亦无明显差异(P>0.05);Ⅰ和Ⅱ组产妇麻醉后寒战的发生率及寒战程度明显低于Ⅲ～Ⅴ组(P<0.05);Ⅲ组在给予地塞米松后寒战明显缓解(P<0.05);Ⅰ和Ⅱ组产妇的满意度最高(P<0.05)。结论:虽然地塞米松有一定治疗麻醉后寒战的作用;但麻醉前和麻醉后即刻给予地塞米松10mg静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后产妇的寒战反应,是一值得推荐预防腰硬联合麻醉后寒战的方法。
【关键词】腰硬联合麻醉;剖宫产;寒战;地塞米松
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