有创与无创正压机械通气对重度型呼吸衰竭的随机对照研究
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【摘要】目的：评价无创正压通气与有创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法：31例重度呼吸衰竭患者随机分为无创正压组及有创组。无创正压组15例经鼻面罩接呼吸机，有创组16例气管插管。结果：有创组通气2h后，PaO2明显上升(P<0.05), PaO2明显下降(P<0.05)，神志开始清醒，平均通气时间6±3d，成功拔管13例， 有效率81.2%； 无创正压组治疗2h后，动脉血气PaO2明显上升(P<0.05)，PaO2下降不明显(P>0.05)，6例(40.0%)最后改为有创通气，有9例避免了插管，降低插管率为60.0%，无创正压组死亡率为36.6%，高于有创组(P<0.05)。结论：有创通气短期改善重度呼吸衰竭患者动脉血气的效果优于无创正压，无创正压组有60.0%避免了插管，但死亡率高于有创组。危重的Ⅱ型呼吸衰竭有创通气疗效优于无创正压通气。
【关键词】呼吸衰竭；有创通气；无创正压通气
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