适度呼气末正压通气对肺复张的疗效观察
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【摘要】目的：探讨不同呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺复张的疗效观察。方法：将42例ARDS病人经胸片，动脉血气检查明确诊断，在双水平气道正压/压力支持通气(BIPAP/PSV)模式下使用合适PEEP，各种PEEP持续上调1～2㎝，观察1～2分钟，在此过程中如出现血压下降，脉转动脉血氧饱和度(Spo2)降低即停止，继续调整PEEP确定最佳水平，观察气道峰压(PIP)，平均气道压(Pmeam)及SPO2，动脉血气分析(ABG)等的变化。结果：不同呼气末正压通气随PEEP增加，Pmeam、PIP均相应增加，动脉血二氧化碳分压(Pco2)无明显差异(P>0.05)，动脉氧分压(Po2)和SPO2均与复张前有显著差异(P<0.01)。结论：合适的PEEP设定有助于肺复张，及时纠正ARDS，也为医务工作者实现了塌陷肺泡复张的有效手段之一。
【关键词】呼气末正压；机械通气；肺复张；动脉血氧饱和度
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