【关键词】腹部;闭合性;损伤

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.117 文章编号:1006-1959(2010)-05-1149-02

    收集20003年3月至2007年3月收治腹部闭合性损伤36例。保守治愈4例、剖腹探查32例、两处以上损伤4例。

    1.临床资料

    男30例,女6例,男女之比5:1,年龄12～58岁,平均年龄32岁。致伤原因:交通事故8例、坠落伤22例、斗殴伤6例。损伤情况:脾破裂12例、肝破裂8例、小肠损伤4例、肾损伤4例、腹膜后血肿2例、肠系膜损伤2例。4例保守治愈,脾切除14例。其中自体脾组织移植6例,修补2例,肝破裂修补8例,小肠破裂修补2例、损伤段小肠切除吻合2例,腹膜后血肿2例,其中肾及。肾部分切除2例,肠系膜破裂修补2例。

    2.讨论

    近年来交通事业发展,交通事故日益增多,造成腹部闭合性损伤呈逐年上升趋势,现依据本组病例诊治情况结合有关文献对腹部闭合性损伤的早期诊断,术中处理要点进行讨论。

    2.1 影响腹部闭合损伤早期诊断的因素。腹部闭合性损伤多由钝性暴力引起,致伤因素和机制繁杂,且有鲜明的“时相性”,有时必须连续密切观察伤情变化 ......