【摘要】患者20岁,因停经32+4周,腹部迅速胀大2周,阴道流水5小时,于2009年7月8日15:20急诊入院,孕期经过顺利,未定期作产前检查,孕8月腹部迅速胀大,彩超检查示晚孕单活胎头位、羊水过多、羊水指数36.4cm,胎盘面可见8.2cm×8.4cm类胎盘回声包块。

    【关键词】胎盘边缘部;纤维血管瘤

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.160文章编号:1006-1959(2010)-05-1179-01

    1.病例报告

    患者女性,20岁,农民,因停经32+4周,腹部迅速胀大2周,阴道流水5小时,于2009年7月8日15:20急诊入院,末次月经2008年11月23日,患者孕期经过顺利,未定期作产前检查,近2周自觉腹部迅速增大,腹胀难忍,无头痛头昏,无腹痛,无恶心呕吐,于2009年7月7日到外院彩超检查所见:胎儿孕33周大小,羊水指数右上10.9cm,右下7.0cm,左上9.9cm,左下9.3cm,胎盘边缘见8.2cm×8.4cm类胎盘回声包块,超声提示:①晚孕单活胎头位;②羊水过多;③胎盘占位病变?查体T36℃P96次/分,R18次/分,BP14.5/9kpa,一般情况良好,心肺未见异常,腹围80cm,宫高30cm,纵产试,胎头入盆,宫缩规律,30″-40″/4′-5′,胎心152次/分,宫颈管消,宫口开大2cm,胎膜破,羊水清,头先露S-2,骨盆外测量正常,胎儿估重2400±250g,入院B超检查BPD8.4cm,头位、羊水指数右上5.8cm,右下3.2cm,左上4.6cm,左下3.0cm(胎膜已破),胎盘Ⅱ级,胎盘上极边缘见8.8cm×7.6cm向宫内突出物等回声光团,超声提示:①晚孕单活胎头位;②胎盘肿瘤 ......