【摘要】术后肠套叠以小肠套叠最为多见,术后小肠套叠是一种特殊类型的肠套叠,与原发性肠套叠有不同的病因和病理,临床症状与体征也很不典型,诊断困难,再加之临床医生缺乏警惕性,如对此不重视,延误诊治,可导致严重后果。

    【关键词】小儿;腹部手术;术后肠层叠

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.163文章编号:1006-1959(2010)-05-1181-02

    小儿腹部手术后肠套叠发生较少见,国内外文献报道约占术后早期肠梗阻的5%~10%,也有高达30%的报道。术后肠套叠约占肠套叠总数1%~6%左右。小儿腹部手术后早期肠梗阻最常见原因是粘连性肠梗阻,但术后肠套叠是仅次于粘连性肠梗阻而居第二位引起术后早期肠梗阻的原因。

    1.临床表现

    调查病例均在第一次手术术后l~3d肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常,并已恢复进食。在距第一次手术时间4~11d内出现阵发性哭吵(此腹痛表现不如原发性肠套叠典型),频繁呕吐(胆汁性呕吐)、进行性腹胀和肛门停止排气、排便等小肠梗阻症状,无粘液血便出现,未扪及腹部包块,同时有不同程度的发热、精神转疲、酸中毒。腹部立卧位片均显示完全性小肠梗阻征象,B超和钡灌肠检查未见肠套叠阳性征象 ......