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编号:12034549
生理盐水和甘油在氢氧化钙根管封药中的临床分析
http://www.100md.com 2010年5月1日
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     【摘要】目的:比较生理盐水、甘油两种载体对氢氧化钙根管封药疗效的影响。方法:选择慢性根尖周炎患牙共67颗,随机分成生理盐水组、甘油组观察根管封药即刻X线片和7d后的临床疗效。结果:氢氧化钙甘油组明显优于生理盐水组(P<0.05)。结论:甘油作为氢氧化钙根管封药的载体优于水溶剂。

    【关键词】氢氧化钙;载体;根管封药;慢性根尖周炎

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.078文章编号:1006-1959(2010)-05-1109-02

    【Abstract】Objective:To compare the normal saline,glycerol carrier on the calcium hydroxide root canal efficacy of drugs.Methods:A total of chronic periapical teeth 67,with the Machine into normal saline,glycerol group observed root canal drug immediately after X-ray films and clinical efficacy of 7d.Results:The calcium hydroxide glycerol group than the saline group (P<0.05).Conclusion:glycerol as calcium hydroxide root canal better than the drug carrier solvent.

    【Key words】Calcium hydroxide;Carrier;Root canal sealing agents;Chronic periapical

    近年来,氢氧化钙作为一种根管内封药,在多种牙髓病及根尖周病治疗中广泛应用,并取得了明显的疗效。本研究采用不同的载体调和氢氧化钙用于感染根管的消毒,对其可操作性和治疗效果进行比较,以指导临床使用。

    1.临床资料

    1.1 病例选择:66例患者均选自口腔科门诊患者,男30例,女36例。共70颗单根患牙,髓壁完整,牙髓坏死且X线片明确诊断为慢性根尖炎或慢性根尖炎急性发作,病变范围<15mm,无牙周疾病。其中16颗患牙就诊时有不同程度的自发疼痛、叩痛、根尖区扪痛,20颗患牙有慢性瘘管。随机将患者患牙分为生理盐水组35例,甘油组35例,两组患者年龄、病程无明显差异。

    1.2 试剂:氢氧化钙及碘仿为上海第二医科大学口腔材料厂生产;甘油由广东台山台侨化工厂生产。将氢氧化钙及碘仿粉末混合入以下载体:①生理盐水(比例为1∶1);②甘油(比例为1∶1)。所有混合糊剂均在封药前调和成均匀的糊状备用。

    1.3 方法:常规法去腐开髓、根管预备。3%双氧水和生理盐水交替冲洗消毒棉捻干燥根管,用慢速螺旋针将氢化钙混合糊剂送入根管,根据测量长度导至根尖,ZOE暂封。摄X线片。7d后复诊,观察疗效。

    1.4 评价标准:X线评价:优:糊剂影像到达根尖1/3,密度均匀一致;良好:糊剂影像到达根尖1/3,但密度不均匀或糊剂影接近根尖1/3密度均匀一致;差:糊剂少于根长1/2。临床疗效评价标准:痊愈:患牙无症状,根管无渗出、无叩痛,瘘管封闭,根尖区红肿;显效:患牙症状减轻,根管内无渗出,有轻叩痛,瘘管口愈合或缩小,根尖区牙龈无红肿;无效:患牙症状无改善或加重,叩痛明显,有瘘管,牙龈红肿。

    1.5 统计学处理:所有数据均用SPSS10.0统计软件处理,利用检验比较两组间的疗效是否有差异。

    2.结果

    X线评价:甘油组有24例达到优,7例良好,3例差,优良率为91.17%。生理盐水组有14例达到优,9例良好,10例差,优良率为69.69%。两组相比,有极显著性差异(P<0.01),(见表1)。临床疗效评价标准:甘油组23例达到痊愈标准,9例显效,1例无效,有效率为97.05%。生理盐水组有21例达到痊愈指标,8例显效,4例无效,有效率为87.87%。两组相比,有显著性差异(P<0.05),(见表2)。

    表1 两组封药X线片比较(n)

    组别n优良好差优良率(%)

    生理盐水组3515101071.43

    甘油组35258294.29

    表2 两组封药方法疗效比较(n)

    组别n痊愈显效无效痊愈率(%)

    生理盐水组35229488.57

    甘油组352410197.14

    3.讨论

    pH氢氧化钙是一种比较好的根管消毒药物。其作用原理与pH值密切相关,氢氧化钙中Ca2+和OH-解离形成碱性环境,使其具有杀灭和抑制细菌的作用,其中OH-能否渗入牙本质小管,对消除残留细菌有着直接影响[1]。不同的赋形剂,其药物的抗菌性、流动性和操作性等均有所不同。

    本研究中,甘油组糊剂放置的优良率达到94 ......

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