同型半胱氨酸与房颤复发的关系
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2010年5月1日
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【摘要】目的:探讨房颤复发与血清中同型半胱氨酸浓度之间的关系。方法:入选2007-2009年我院心内科住院的房颤成功复律患者48名,记录临床资料特征及实验室检查结果,酶联免疫吸附法法测定血浆Hcy水平。结果:房颤复律前及复律后房颤复发组的血浆Hcy水平均显著高于窦性心律组(P<0.05),两组的Hcy浓度均较复律前显著下降(P<0.05)。结论:Hcy增高反映的氧化应激状态可能促进房颤复发。
【关键词】同型半胱氨酸;心房颤动;复发
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.093文章编号:1006-1959(2010)-05-1124-02
The Realtion Between Homocysteine And the Recurrence in Patients with Atrial Fibrillation WEI Zhan-yang
【Abstract】Objective:To evaluate the relation between the plasma homocysteine levels and the recurrence of AF.Methods:48 patients after successful cardioversion with AF admitted in 2007 to 2009 was studied.We record the clinical data and the laboratory results and the concentration of Hcy was determined by enzyme-linked immunosorbent assay.Results:In this study,the plasma concentrations of Hcy in the AF for recurrence group were significantly higher than cardioversion either before or after cardioversion (P<0.05).Conclusion:Increased Hcy that reflected in the state of oxidative stress may contribute to the recurrence of AF.
【Key words】Homocysteine;Atrial fibrillation;Recurrence
心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,近期研究发现,氧化应激与房颤关系密切[1],而同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是氧化应激的标志物。本文以Hcy作为观测指标,探讨氧化应激与房颤复发之间的关系。
1.资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2007年5月-2009年12月心内科门诊及住院房颤成功转为窦性心律的患者,共48例,男38例,女11例,平均年龄62.8岁。截至2009年12月,其中31例仍保持窦性心律的患者为窦性心律组,余17例复发的患者为房颤复发组。
1.2 方法:超声心动图检测:采用GEVivid7彩色多普勒成像仪,探头频率115～410MHz,计算LAD、LVEF、LVESV和LVEDV。Hcy检测:采用酶联免疫吸附法,试剂盒购自Lifekey Bio-Meditech Corporation(U.S.A.),其灵敏度为0.2umol/L。
1.3 检测指标:左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆Hcy浓度。
1.4 统计方法:数据应用SPSS13.0软件分析,采用t检验及χ2检验进行数据分析。
2.结果
2.1 入选患者的一般临床资料特征。结果(见表1)。两组患者在年龄、性别和房颤类型等基本特征中没有明显区别;冠心病、高血压和孤立性房颤并不是房颤的因素;窦性心律组中的LAD明显小于房颤复发组(P=0.003),而LVEDD及LVEF则没有显著差别。
表1 患者的一般临床资料特征
窦性心律组(N=31)房颤复发组(N=17)P值
年龄62.2±5.363.2±10.20.841
性别28/89/30.857
房颤类型(阵发型/持续型)9/224/130.822
冠心病(n)530.904
高血压(n)16100.635
孤立型房颤(n)1040.536
LAD(mm)37.05±2.642.18±1.40.003**
LVEDV(mm)48.7±4.549.8±3.30.561
LVEF(%)65.2±5.762.9±5.40.397
**与窦性心律组相比较表示P<0.01。
2.2 窦性心律组和房颤复发组的血浆Hcy水平的比较。(由表2)可以看出,房颤复律前及复律后房颤复发组的血浆Hcy水平均明显高于窦性心律组(P<0.05)。两组的Hcy浓度均较复律前显著下降(P<0.05)。
表2 窦性心律组和房颤复发组的Hcy的比较
组别复律前Hcy(umol/L)复律后Hcy(umol/L) ......
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