沐川县2000~2009年《中国妇女发展纲要\中国儿童发展纲要(2001-2010年)》妇幼卫生指标分析(2)
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2010年8月1日
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3.1我县已达终期目标[2]的指标有:孕产妇保健覆盖率(管理率)、住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率、消毒接生率、孕产妇死亡率、孕产妇产前检查率、孕产妇产后访视率、儿童保健覆盖率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率、婴儿母乳喂养率、低出生体重发生率、5岁以下儿童肺炎死亡率、5岁以下儿童腹泻死亡率、降低出生窒息。
3.2未达到终期目标[2]的指标有:婚前检查率、减少出生缺陷的发生、已婚育龄妇女妇科病检查率及诊治率。
3.3难以判断或缺乏数据资料显示的指标有:孕妇缺铁性贫血患病率、减少维生素A缺乏症两项因缺乏数据无法判断。5岁以下儿童中重度营养不良患病率虽已达标,但数据显示比率较低,就沐川县目前的经济状况看,数据真实性值得怀疑,有待做基础调查证实。
3.4建议:目前我县《两纲》指标中妇幼卫生指标大部分已达标,但妇幼工作仍然存在较多问题:如基层妇幼卫生网络建设需要加强,尤其是乡级网人员的不足及村级网的严重缺乏;各级妇幼卫生工作基本设施条件需要进一步完善;技术人才短缺;工作经费缺乏等等,这些问题若长期得不到解决,很多工作就会滑坡,指标随之下降,妇女儿童的健康保障将存在很大的威胁。就数据分析看,目前的重点工作应是未达标项目-婚前检查、出生缺陷干预及妇科病检查诊治。为保持现有成绩,改进不足,今后应该强化以下工作:
3.4.1强化政府行为:政府应随着经济社会可持续发展的进度,加大对妇幼保健工作的投入,用于基础设施建设、妇幼保健工作设备的购置和从事工作人员的工作经费和生活保障。
3.4.2依法行政,规范服务。切实贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》和《两纲》。卫生部门要强化执法主体意识,依法做好监督工作,加强产科助产技术全行业管理,严格实行助产人员和家庭接生员的持证上岗、凭证服务制度,依法从事母婴保健的医疗机构要切实规范服务行为。
3.4.3强化培训,提高素质。要采取各种措施加强基层人员的培训,提高人员综合素质。
3.4.4加强基层产儿科规范化建设。一是县级“产儿科急救”中心的建设,包括急救装备和急救能力。二是乡镇卫生院产儿科建设,改善基层住院分娩条件,提高服务质量和产科急救能力。三是加强网底建设,即对村卫生人员的配备,强化其保健功能。四是坚决打击非法接生员。
3.4.5加强健康教育宣传。要使群众变被动为主动。国家应加大健康教育的资金投入,给参加健康教育培训的群众适当补助,以提高群众参与的积极性。
3.4.6加强婚前保健工作。虽然已开展免费婚前检查,但由于民政的宣传尚不到位及群众的意识还较低,婚前医学检查率仍很低,建议国家恢复强制婚检政策,有效提高婚前检查率,进而减少出生缺陷。
3.4.7加强妇科病的查治。建议为全县范围内的农民进行妇女病普查,而这笔经费是比较大的,要靠农民自己出资可能难以实现,目前个别县在实施国家重大妇幼卫生项目——宫颈癌、乳腺癌的筛查,建议国家在所有的区县实施,尤其是我们这类边远贫困县,这样能有效提高妇科病的普查、普治率。
参考文献
[1]王惠珊,等.《中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要(2001-2010年)妇幼卫生目标实施指南》 ......
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