对糖尿病肾病患者实施健康教育的效果调查及分析
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作者简介:王海霞,女,30岁,副护士长、护师。
【关键词】糖尿病肾病患者;健康教育;效果调查;分析
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.027文章编号:1006-1959(2010)-08-2007-02
糖尿病可以引起全身微血管病变,肾脏是糖尿病微血管病变最常受累的器官之一。糖尿病肾病一旦发展至临床阶段,其病理和功能障碍则不可逆转,并进行性发展,最终导致终末期肾病。高血糖被认为是引起肾脏病变的始因,而要全面有效地控制血糖,单靠医生单方面的努力是难以做到的,还需要病人自身具有一定的疾病知识,在治疗过程中主动参与和积极配合[1]。糖尿病教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗[2]。因此,加强对DN早期患者的健康教育,对减轻或避免DN的发展,提高患者的生活质量具有重要意义。为了了解对DN患者健康教育的效果,我们对2007年11月至2009年5月间在我院就诊的64例DN早期患者进行系统的教育培训,取得了较好的效果。现将结果报告如下。
1.对象和方法
1.1教育对象:2007年11月至2009年5月间在我院就诊的64例DN患者,其中男26例,女38例,年龄43-76岁。文化程度:中小学39例、中专以上24例。职业:干部25例、工人22例、农民14例、其他职业3例。糖尿病史12.31±2.43年,病情平稳,无严重并发症,有接受健康教育能力,且动手操作能力正常的患者。
1.2教育方法:
1.2.1通过简单随机方法将64例患者分为试验组和对照组。试验组的患者在入院的第一星期接受健康教育,而对照组的患者在入院后第二星期接受健康教育。
1.2.2每星期三下午安排一次糖尿病肾病一般知识讲座,在接受健康教育之前和接受健康教育一周之后,分别向病人发放相同的自制问卷调查表,内容包括患者一般情况,血糖控制情况、以及有关DN的饮食、药物等方面的知识,满分100分。
1.3统计方法:全部数据采用均数±标准差 表示,组间及组内比较用SPSS11.5软件进行t检验分析。
2.结果
2.1教育前试验组和对照组的平均分数分别为62.53±10.62分、65.04±9.88分,P>0.05,差异无显著性意义;教育后两组的平均分数分别为88.56±6.82分、72.09±5.37分,P<0.05,差异有显著性意义,表明试验组的患者接受健康教育后掌握的有关疾病知识的水平较对照组高(表1)。
2.2教育前后试验组的平均分数分别为62.53±10.62分、88.56±6.82分,P<0.05,差异有显著性意义,表明试验组的患者接受教育后掌握的有关疾病知识水平较前有明显的提高(表2)。
表1两组患者接受教育前后得分情况比较
3.讨论
迄今为止,糖尿病尚无根治办法,但公认可以控制[3],所以血糖控制需要长期持续地进行,病人只有掌握了糖尿病肾病的有关知识及自我管理方法,才能适应未来的生活和工作。本次调查表明,教育前两组患者掌握的有关糖尿病肾病知识水平均较低,说明多数患者对糖尿病肾病的知识缺乏了解或一知半解。相同的病人在接受健康教育后比接受健康教育前所掌握的疾病知识显著的增多了,而且住院日期相同的两组病人中,接受护士健康教育的病人要比未接受健康教育的病人所掌握的疾病知识水平显著高,说明单靠大夫单方面的努力是不够的,还需要我们护士积极配合,进行必要的健康教育,病人才能实现有效的自我控制和管理。
本调查还发现64例早期糖尿病肾病患者中接受健康教育后知识评分仍较差者有4例,其中3例为66岁以上小学文化的老年女性,说明年龄、文化程度是影响健康教育效果的关键因素。因此,对于年龄偏大、文化程度较低的患者,要作为健康教育的重点对象,针对个体化施教,应采用单个辅导的教育方式为主,以增强教育效果 ......
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