近10年消化性溃疡治疗研究概述
【摘要】近年来消化性溃疡的治疗在一定程度上取得进展,药物治疗上传统药物及新型药物的联合使用,中医辨证与辨病施治相结合以及针灸、心理等非药物疗法的运用,虽使得消化性溃疡治疗的研究前景乐观,但通过纵观近10年来文献,发现其中存在的一些问题,从而为今后进一步提高临床疗效指明了方向。【关键词】消化性溃疡;治疗;综述
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.042文章编号:1006-1959(2010)-08-2021-02
消化性溃疡(Pcptic ulcer,PU)主要指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡,属于消化内科常见病、多发病,其形成与胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化有关。随着医学研究的发展,PU致病机制中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)作用的发现以及溃疡愈合质量(Quality of Ulcerhealing,QOCU)概念[1]的提出,使得临床药物的研究取得了很大的进展,主要表现在治疗方法逐渐增多,疗效日渐升高以及复发率逐渐降低等方面。现将近10年来消化性溃疡治疗进展分述如下。
1.药物治疗
1.1西药治疗:
1.1.1制酸剂。临床上常用的制酸药,传统的如碳酸氢钠、碳酸钙、氢化铝、氢氧化镁、枸椽酸铋钾等,新型的如铝镁等。此类药物的作用机制多是通过结合或中和H+,减少该离子向胃黏膜的反扩散,降低进入十二指肠胃酸的量、提高胃液的pH值,从而达到减少胃蛋白酶活性而发挥作用,一般而言,胃液的pH值在1.5～2.5范围时,蛋白酶的活性最强。然就使用情况来看,此类药物虽然起效较快,但尚不能达到使溃疡愈合或根除,因此,临床仅将其用以缓解症状和提高溃疡愈合效果[2] ......
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