十二指肠胃泌素瘤的外科治疗
【摘要】目的:对十二指肠胃泌素瘤的外科治疗进行了详细的分析,对其病理特点、定位诊断和外科治疗分别作了介绍。方法:淋巴结转移常见于十二指肠胃泌素瘤,而肝转移常见于胰腺胃泌素瘤。肿瘤部位一般可以分为肠系膜上动脉右侧和左侧,一般右侧病例常见胰外病灶,出现淋巴结转移,较容易于进行切除。放免方法可以早期的定性诊断出ZES,手术探查的目的除了治疗外,对不明确部位的临床病例来说,探查有着很重要的诊断意义。结果:首先探查出肝脏位置,碰到孤立的转移灶,可以考虑进行肝叶或段切除,但一般来讲预后差,5年的存活率平均低于20%,结合术中B超和内镜透照,探查出胰十二指肠,十二指肠的切口需要横形缝合。结论:使用H2受体拮抗剂能够完全的对高酸分泌进行控制,还可以有效缓解疼痛和腹泻等症状,因此,是能够基本取代全胃切除术的。【关键词】十二指肠胃;泌素瘤外科治疗
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.064文章编号:1006-1959(2010)-08-2043-02
1.导言
一直以来,胃泌素瘤总是被看成是源于胰岛的一种带有内分泌性质的肿瘤,自从卓-艾综合征(ZES,难治性消化性溃疡、高胃酸分泌和胰腺胰岛细胞瘤)被发现以来,首次从ZES病人的胰腺肿瘤中把胃泌素分离出来,彻底清楚了ZES的病因 ......
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