丹参与神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察(1)
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【摘要】目的:观察丹参与神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将105例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为2组,治疗组用丹参与神经节苷脂联合治疗;对照组用胞二磷胆碱。结果:两组患儿临床疗效比较,治疗组明显高于对照组(p<0.05)。结论:联合用药治疗新生儿缺氧缺血性脑病有协同作用,能改善脑缺血区血流灌注,促进神经细胞代谢,减少神经系统后遗症,疗效肯定。
【关键词】丹参;神经节苷脂;HIE;新生儿
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.246文章编号:1006-1959(2010)-09-2500-02
Observation in therapeutic effect of salvia miltiorrhiza and ganglioside on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathyGOU Fang,FENG Wen-hua
The Paediatric Department of the Peoples Hospital of Mianzhu SiChuan 618200
【Abstract】Objective:The aim of the study is to observe the clinical effects of salvia miltiorrhiza and ganglioside on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy.Methods:105 cases with hypoxic-ischemic encephalopathy is divided into test group and control group by random.The control group is treated by nicholin,the test group is treated by salvia miltiorrhiza and ganglioside,then observe their clinical efficiency.Results:Comparison of clinical effect in two group,the test group is significantly higher than control group(P<0.05).Conclusion:The treatment with danshen and ganglioside on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy has synergistic effect.It can improve blood flow in cerebral ischemic reperfusion,promote nerve cell metabolism,reduce nervous system sequela.
【Key words】Salvia miltiorrhiza;Ganglioside;Hypoxic-ischemic encephalopathy;Neonate
HIE(新生儿缺氧缺血性脑病)是新生儿围生期窒息后严重的并发症,是造成新生儿早期死亡和神经系统后遗症的重要原因。为寻求有效的治疗方法,我科自2006年2月~2009年6月对我科住院治疗HIE105例进行了治疗,取得了较满意的疗效,结果如下:
1.资料与方法
1.1一般资料:将105例HIE患儿随机分为2组,日龄均<72小时,治疗组55例,男32例,女23例,体重2000~4000g;足月儿49例,早产儿6例,顺产33例,剖宫产22例,宫内窘迫10例,羊水污染5例,轻度或重度窒息40例,Apgar评分1~317例,4~723例。对照组50例,男28例,女22例,体重1800~4000g;足月儿43例,早产儿7例,过期产儿1例,宫内窘迫8例,羊水污染6例,轻度或重度窒息36例。Apgar评分1~316例,4~720例。均在生后6~24h发病,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准及分度:
两组患儿临床分度比较例(%)
诊断标准按照1996年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度》[1]执行。
1.3药物和方法:两组均按照三对症、三支持[2]进行早期治疗,包括维持通气换气功能,保持内环境稳定。维持血流灌注,维持血糖水平,控制惊厥。降颅压减轻脑水肿,消除脑干症状。在此基础上,治疗组生后24小时内给予丹参(2mL/kg.d+10%GS10ml qd),24小时后加用国产神经节苷脂(20mg+10%GS10ml qd)连用10天;对照组生后24小时给予胞二磷胆碱(0.125+10%GS10mL qd),疗程相同。
2.结果分析
经过临床观察证明丹参与神经节苷脂联合应用对临床症状的改善有显著疗效,对促进意识恢复,惊厥停止发作,肌张力恢复的作用明显,具体如下:
2.1疗效制定:所有患儿每日检查神经系统症状体征。包括意识、肌张力、原始反射、瞳孔、前囟张力及有无中枢性呼吸衰竭。临床症状以5天内惊厥停止,意识肌张力恢复为显效,7天内恢复为有效,10天后仞不恢复或病情加重,自动出院,死亡为无效 ......
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