“五常法”在心外科护理管理中的应用及体会
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【摘要】本文阐述了“五常法”的基本概念、实施方法及意义。针对心外科的学科特性及护理环境,着重综述了“五常法”在完善科室管理、提高工作效率、改善护理质量等方面的应用,并建议推广其应用。
【关键词】“五常法”;心外科;护理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.399文章编号:1006-1959(2010)-09-2625-01
“五常法”是一种用来改善工作环境、提高工作效率有效的管理方法。其来源于日本,由五个日本字组成,即整理(Seifi)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、修养(Shitsuke),因此也称为“5S”法[1]。上世纪90年代后期,香港嘉莉医院率先将“五常法”成功地运用到医院管理中,并取得了良好效果,随后经由香港引入到国内[2]。
本科室现有固定床位96张,临时床位40张,病人年龄跨度大,小至3天,大至76岁,在年龄、教育背景、生活习惯上存在差异,并且心脏外科病人病情十分危重多变,患者救治的危险系数和病死率均居外科手术之首,导致护理工作十分繁重。此外,心脏外科各种抢救设备、伤口辅料、换药盒、陪伴床、以及各种医疗表格等物品多、用量大,因为此前放置不规范,给病区的物资管理增加了一定得难度,占取了护士的很多工作时间。我院于2007年引进“五常法”后,在心外科室率先实施“五常法”管理,经一年多实践,取得了良好的反馈,现将实践体会介绍如下。
1.“五常法”实施方法
①在“五常法”实施之初,成立“五常法”宣讲和推广小组,由护士长负责本科室“五常法”活动的开展、组织学习、检查与相关评价。②建立相关的考核标准,激发各护士参与“五常法”活动的积极性,并在实践中完善考核标准。③针对具体存在的问题,采用相关“五常法”的措施,并将结果记录、比对。④在科室成立专门的成果展示区和实施前后对比图,且在病区开展护理服务及管理质量问卷调查。⑤试点与推广:本科室为医院首批试点科室,试点后向全院推广。
2.“五常法”实施内容
通过应用“五常法”的五项内容,并结合心外科室的具体情况,开展了以下几方面具体内容:
2.1常组织:将相关物品分类为必需和非必需物品,把必需物品的数量降低到最低,放置在合理位置,把过去1年没有使用的物品处理或回仓。此外,工作区场所多放置工作必需品,减少私人物品在工作场所的放置数量。列出相应的工作计划并按重要次序排列。
2.2常整顿:时刻保持过道的畅通和整洁,并以相应的货架和储物箱放置相关物品,贴上标签。加强在各病区内的视觉管理,通过粘贴各种颜色标签,使物品标识明确,且将不同药品、物品按颜色分类并编号。
2.3常清洁:划分保洁责任区,保持病区环境清洁和物品整齐,并对病区做定期清扫和定时维护。相关物品尽可能离地放置,便于清扫。
2.4常规范:规范日常工作行为以养成良好的工作习惯,并开展一定的监督措施,在不定期检查中依据考核标准加以考核与评估,对不足之处加以改进。通过定期的宣讲和相应的检查,强化与落实物品管理的标准化和程序化。
2.5常自律:日常工作中,小组成员身体力行去实践“五常法”;护理人员严格执行相应的操作规范和守则。此外,工作中的错误彼此纠正,养成良好的操作习惯。下班前,对照当天的工作计划检查本班的工作完成情况。
3.“五常法”实施结果及体会
通过一年多实践,“五常法”在本科室取得了良好的反馈。“五常法”实施后,医护人员和病区患者对护理质量及整体环境的评价有了较大提高,(详见表1)。
表1“五常法”实施效果比对(%)
通过开展“五常法”活动,我们清除了不需要物品,为原本拥挤的空间腾出了场地、改善了整体环境;并提高了心外科的护理质量和日常工作效率。此外,通过一年多的实施,护理人员养成了彼此监督、互相纠正的习惯,并加强了集体荣誉感。
4.小结
本院心血管外科是全军重点专科,病人多,且护理任务较为繁重。自从我们把“五常法”运用到了护理管理中后,护理人员的个体的主动性有了较大提高;并养成了良好的工作习惯;提高了护理工作的效率;减少了差错事故的发生。该项活动提升了护理人员及科室的形象,增强了科室的凝聚力。此外,通过科室专门的成果展示,满足她们自我价值的实现,使护理人员更主动地去维护科室的整体环境和自我形象,无形中提高了医院的整体形象和竞争力 ......
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