宫缩乏力性产后出血的预防及治疗新进展(1)
作者简介:葛海艳,南京医科大学,在读研究生;应小燕,南京医科大学第二附属医院妇产科,主任医师。【摘要】产后出血是产科严重并发症,至今仍是引起产妇死亡的重要原因之一。引起产后出血的病因有四个,分别是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,宫缩乏力性产后出血最为常见。针对病因,采取适当的措施,产前预测、早期预防,有助于降低产后出血的发病率。治疗首选药物,配以子宫按摩,加强宫缩治疗,若无效,可进一步选择相对无创的非手术疗法或手术疗法,迅速止血,同时注意补充血容量,防治休克。探讨预测、预防和治疗宫缩乏力性产后出血的措施,有助于降低不良预后的发生率及孕产妇的死亡率。
【关键词】产后出血;预防;治疗
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.432文章编号:1006-1959(2010)-09-2652-02
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1]。宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍是PPH的四大病因,其中宫缩乏力导致的PPH最为常见。提高警惕、早期预防宫缩乏力性PPH、治疗得当均是降低孕产妇发病率和死亡率的重要措施。笔者查阅了大量的文献资料,旨在探讨宫缩乏力性PPH的预测、预防及治疗新进展,综述如下。
1.预防
1.1预测:预防PPH,要求临床医生具备敏锐的洞察力是不够的,必需借助一些客观的方法来预测PPH的发生,从而有效地预防PPH ......
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