胶原与风湿性心脏瓣膜病
【关键词】胶原;瓣膜;风湿性心脏病;心脏胶原网络doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.439文章编号:1006-1959(2010)-09-2661-02
1.生化组成
胶原是哺乳动物体内含量最多、分布最广的蛋白质,占机体蛋白质总量的25%~30%,相当于体重的6%。它不仅仅是构成机体各组织和器官的结构成分,与免疫球蛋白一样,还富有多样性及组织分布的特异性,是与各组织、器官机能有关的功能性蛋白。在许多病理状态下发生型别和含量的变化,从而影响相应组织、器官的机能[1]。长期以来,心脏病学家一直致力于心肌细胞的研究,关于心脏间质的研究未得到足够的重视。1981年Borg和Caulfield等[2]等首次提出心脏间质的主要成分是心脏胶原网络(cardiac collagen network,CCN),即以心脏中心纤维体(左右房室环与主动脉环之间的纤维支架,也称为右纤维三角)为中心,以及包绕和联结心肌细胞的胶原纤维,加上各瓣膜及其腱索共同构成一个三维的空间结构框架。各国学者经过深入的研究,发现该网络在支持保护心肌细胞、维持心脏几何构型、保证心肌舒缩的协调性、决定心脏的弹性、保证电活动正常传导以及对心肌组织损伤的修复等方面起着十分重要的作用[3],其中胶原的张力及含量是决定心肌顺应性的主要因素。关于胶原的生理意义及其在心脏疾病中的病理变化,已成为心脏病学领域新的研究热点 ......
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