膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植修复肢体复合组织缺损62例临床研究(2)
3.讨论创伤和创伤后慢性感染造的骨合并软组织缺损在骨外科较为常见,是骨科临床面临的主要治疗难题之一。近年来,随着显微外科技术的发展和进步,血管神经吻合技术得到迅速发展和提高,使得采用自体带蒂骨皮瓣移植治疗骨和软组织缺损成为可能,大大提高了临床治疗效率。骨科常用骨皮瓣有髂骨皮瓣、肋骨皮瓣、腓骨皮瓣、肩胛骨皮瓣等,但是由于存在诸如皮瓣窃取困难、可取面积小、移植后外管欠佳等诸多问题的存在,使其临床应用和推广受到一定局限[1-3]。
本研究是以膝上外侧动脉为蒂的股骨远端骨、皮肤组成的复合皮瓣,即膝上外侧动脉骨皮瓣。膝上外侧动脉于腓骨小头直上4.0-6.1cm处单独起自腘动脉或与膝中动脉共干发出,起始处外径1.5-2.5mm,上行3-4cm分升、降支,两支从股外侧肌和股二头肌短头之间的股外侧肌间隔穿出,伴行静脉有两条,外径2.0mm和1.8mm,可提供皮瓣面积达17.5cm×11.0cm ......
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