肥胖孕产妇剖宫产竖切口改良式U字减张缝合疗效观察
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2010年11月1日
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【摘要】目的:观察改良式U字减张缝合在肥胖孕产妇剖宫产竖切口的临床应用效果。方法:研究组缝合完腹直肌前鞘后,将切口沿纵轴分五等分,选第二、四等分用7号丝线行U字减张缝合,具体方法在一、二等分处,距皮缘3cm处垂直进针,穿过皮肤皮下,在前鞘表面出针,对侧对应点垂直进针,穿过皮下脂肪到第二、三等分交界处的前鞘表面出针,对侧对应点垂直进针,穿过皮下皮肤,距切口缘3cm处出针,留线尾,同法处理第四等分,在各等分中点4号丝线间断缝合皮肤全层,拉紧减张线打结,结下垫一小纱块。对照组缝合腹直肌前鞘后,4号丝线分层间断缝合皮下及皮肤。结果:研究组118例切口中116例甲级愈合,脂肪液化1例,占0.8%,切口感染1例,占0.8%,缝合时间12.7±5.43min;对照组68例中,缝合时间22.4±8.49min,P<0.01,甲级愈合53例,占77.9%,P<0.01,脂肪液化6例,占8.8%,P<0.01,切口裂开4例,占5.9%,P<0.01,感染5例,占7.3%,p<0.01。结论:该方法操作简单,易于掌握,切口愈合效果好,适用于腹壁脂肪较厚的孕产妇。
【关键词】肥胖孕产妇;腹部竖切口;U字减张缝合
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