重度硫丹中毒死亡1例
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【关键词】重度硫丹中毒；死亡
doi：10.3969/j.issn.1006-1959.2010.12.200 文章编号：1006-1959(2010)-12-3611-02
1.病例报告
患者，女，16岁，自服硫丹量约100ml后出现呼吸困难，口唇紫绀，全身阵发性痉挛半小时就诊。患者服药后伴随出现恶心、呕吐及全身抽搐，半小时后送至我院。来诊时患者神志不清，小便失禁，全身阵发强直性抽搐。病人既往体健，无癫痫病史。体检：T37.8°C，P115次/min，BP115/65mmHg，R25次/min。64%的血氧饱和度，患者有巩膜没有出现黄染、对光反射迟钝、双侧瞳孔等大等圆、压眶反射无、深昏迷等临床体症。无啰音出现，R：l15次/分。实验室检查：血清胆碱酯酶正常，血象：WBCl1.5x10ˇ9/L，中性0.92，淋巴0.08，Hb135g/L，血小板158x10ˇ9/L；血糖6.5mmol/L，肾功正常；血钾4.2mmol/L，钠135mmol/L，氯98mmol/L。诊断：急性硫丹中毒(重度)。立即给予患者相应的对症治疗，包括激素、脱水剂、吸氧、洗胃等治疗，并要在0.5h内给予患者安定静脉推注，要反复进行。患者还是出现抽搐则应用4mg维库溴胺进行治疗，患者在2分钟后无抽搐表现，并给予维库溴胺微泵维持继续进行治疗，给予患者呼吸机、气管插管等治疗。患者经治疗后得到病情的控制，患者出现血压低的情况，给予多巴胺维持血压，自主呼吸消失，双瞳孔逐渐散大至6mm，固定，对光反射消失，积极抢救12小时，患者心跳停止，给予胸外心脏按压，常规心肺复苏，抢救半小时，心跳呼吸未恢复，心电图示直线，抢救无效死亡。
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