粘多糖病I型一例
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【关键词】粘多糖病;I型
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.12.208 文章编号:1006-1959(2010)-12-3616-02
1.病例报告
患者,女,13岁(第三胎,父母及其他子女未出现此病)因发热、呼吸困难、抽搐入院。查体:身长95cm,心率140次/分,腹膨隆,肝增大。B超:中等量腹水,右心增大,右室心肌肥厚,肺动脉高压。尿粘多糖测定:酸性粘多糖(Amp)阳性,外周血涂片可见Reilly小体。X线检查表现:头颅前后径增大呈“舟状”,蝶鞍变浅,前后径变长呈横置“鱼钩形”。下颌骨发育不全,髁状突变平。胸骨前突形成鸡胸,肋骨近端变细,远端逐渐增宽呈“船桨样”改变。双侧肩胛骨升高,锁骨近端未见异常。胸腰椎后突畸形,第四、五腰椎前上缘缺损,下缘呈喙状突出。腰椎椎管矢状径增大。肱骨、股骨等变短、骨髓腔扩张。尺桡骨远端变尖致使关节面呈“V”形。手掌骨近端变细,手指远端变尖。髂骨翼增大外展,髂骨体变细,髋臼浅平,耻骨联合增宽。双侧股骨头发育不良,股骨颈明显变细,颈干角增大,轻度髋外翻。X线诊断:粘多糖病I型。
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