应用社区随访与评估门诊结合对社区糖尿病防治效果的影响
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摘要：目的 分析应用社区随访与评估门诊结合对社区糖尿病防治效果的影响。方法 选取社区120例2型糖尿病患者，作为研究对象。进行人为管理干预，包括三级医院内分泌科单独评估门诊干预和社区医护人员的定期随访指导，持续6个月后观察两组患者病情改变。结果 对患者实施单独评估门诊结合社区责任医生规范随访管理模式干预后，患者应对疾病的积极性明显提高，能够合理饮食、积极运动、注意保持乐观心态的患者比例明显提高。统计学上有意义(P<0.01)。且患者体质指数、血压、糖化血红蛋白均有明显改善，统计学上有意义(P<0.01)。结论 应用社区随访与评估门诊结合对社区糖尿病防治具有很好的效果，能够有效控制血糖，防止病情的发展、恶化及并发症的发生。增加患者对疾病的了解和认知，增强抗病积极性和自觉性。
关键词：社区随访；评估门诊；2型糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为主要特点、多饮多食多尿为主要临床表现的疾病，是一类极易导致并发症的疾病，也是严重并发症极多的疾病[1]。包括心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变，以及典型的糖尿病足。因为有效控制糖尿病有一定的难度，且目前临床上糖尿病无法治愈，所以一旦有并发症的产生，就很难控制和治疗，使患者处于不尽的痛苦之中。所以对于这类治愈率为零的疾病，有效的防治和监测就显得极为重要[2-3]。我们国家很早就开始探索防治糖尿病的有效管理模式，尽量使得内分泌专家能够及时给予科学的诊断和评估，又有效地减少其出诊时间和患者昂贵的医疗开支。经研究应用社区随访与评估门诊结合对社区糖尿病防治具有很好的效果。现将情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在我社区中进行调查核实，筛选出糖尿病患者并进行计算机摇号选出120例社区糖尿病患者，作为研究对象，均为2型糖尿病患者，其中男性59例，女性61例，年龄30～75岁，平均年龄为(52.5±0.5)岁。所有病例均经三级医院诊断，证实符合WHO1999年糖尿病诊断标准。
1.2方法 对所有患者实施单独评估门诊结合社区责任医生规范随访管理模式干预，具体是在对糖尿病患者日常管理的基础上，广泛开展糖尿病防治宣传教育，患者和社区卫生服务中心签订糖尿病管理合同 ......
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