壳聚糖止血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血中的应用(1)
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摘要：目的 探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后两种止血方法的桡动脉血管并发症及患者舒适度的差别。 方法 将苏州大学附属第一医院心血管内科接受经桡动脉介入手术[冠状动脉造影和(或)冠状动脉支架成形术]的84例患者按照完全随机设计分为绷带组和止血贴组，分别采用壳聚糖止血敷料止血和弹力绷带止血。观察两组患者穿刺部位的血管并发症和术侧肢体的舒适度。 结果 壳聚糖止血敷料进行桡动脉穿刺点的止血减少了术后血管并发症的发生并且提高了患者的舒适度。 结论 壳聚糖止血敷料止血是一种更为安全、舒适的止血方法。
关键词：冠状动脉介入治疗；桡动脉穿刺；止血方式；舒适度
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是目前致死、致残和使患者丧失工作能力、降低生活质量的主要原因之一[1-2]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)由于可以有效地重建血液循环，术后再狭窄率低[3]而广泛应用于CAD的治疗[4]。目前，进行PCI的主要途径包括经股动脉(TFI)和经桡动脉(TRI)两种。TRI具有创伤小、并发症少、术后无体位限制等优点，并可缩短住院时间、降低医疗费用，因而受到心血管医生和患者的欢迎[5-6]。经桡动脉行PCI术后主要采用弹力绷带加压止血法和弹力带加压型止血器法进行止血[7]。有报道发现弹力绷带组患者的整体舒适感优于止血器组，但在临床应用中发现使用弹力绷带进行止血时患者肢体肿胀明显伴肢体胀痛。目前本科室采用壳聚糖止血敷料进行桡动脉穿刺术后止血，效果良好，因此本研究对经桡动脉穿刺行PCI术后使用壳聚糖止血敷料止血和弹力绷带止血的效果及患者舒适感进行比较研究，旨在为改进临床护理提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 连续入选2012年11月～2013年1月苏州大学附属第一医院60病区接受TRI的患者84例(男63例 ......
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