中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识在临床诊断中的运用(2)
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2.2.4分类运用"中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识"分类后,NET35例(G1级22例\G2级13例)、NEC 7例(G3级)、 MANEC 5例。
3 讨论
3.1病理诊断
3.1.1免疫抗体选择 突触素和嗜铬粒素A(chromogranin A,CgA)为必须进行的选项。突触素是一种直径40~80nm透明小泡的整合膜蛋白, CgA是一种直径大于80nm的大分泌颗粒基质中的蛋白,突触素的特异性不如CgA高,因此,在用于神经内分泌肿瘤诊断时,需同时检测突触素和CgA。突触素和CgA在神经内分泌肿瘤诊断中是用来证实瘤细胞是否具有神经内分泌性质,所以只要有定位准确的阳性反应,不需要半定量评价阳性强度和阳性细胞数。
3.1.2分类及分级标准; 2011年4月我国病理学家发布的中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识主要内容如下:
3.1.2.1分类 A,神经内分泌瘤(neuroendocrine tumour,NET)包括NET1级(类癌,carcinoid)和NET2级;B,神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)包括大细胞NEC和小细胞NEC;C,混合性腺神经内分泌癌(Mixed gonadal neuroendocrine carcinoma ......
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