宫颈腺上皮瘤样病变检测方法的探讨(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
宫颈不典型腺细胞(AGC)的诊断主要依靠细胞病理学家对宫颈涂片试验结果的分析。一旦AGC的细胞学诊断则提示可能存在的严重病变甚至恶性肿瘤[14]，宫颈涂片和细胞病理学是明确诊断AGC的基础。有的研究请病理学专家多次审阅巴氏试验结果以提高AGC诊断的质量控制，而结果却受到其实验室固有的条件和临床医师素质的限制[15]，临床上引进了宫颈管采样刷，增加了异常的宫颈管内膜细胞的收集能力，也增加了的CGIN检测率，联合宫颈管采样刷和液基细胞学技术可显著增加保存满意的筛检细胞数量。从而提高CGIN的阳性检出率[16]。有研究报道[11]，病理证实的CGIN，腺上皮异常的宫颈涂片检出率在32%～55%，阴道镜活检随访提示腺上皮异常中有35%～70%发展为CGIN，ECC发现腺上皮异常约17%～35%。
本研究回顾的67例CGIN患者中，宫颈涂片异常结果对CGIN的检出灵敏度为34.3%，而ECC发现病变的仅为1例，可能与我们以往对AGC的认知度不够，开展这方面检查病例不多有关。但宫颈涂片异常结果的诊断特异性较高，92%经组织学证实存在宫颈上皮内瘤变。另外，腺上皮异常与鳞状上皮异常对单纯性CGIN的检出率无差异，所以细胞学检测提示鳞状上皮异常结果不能忽略CGIN的存在，对CGIN亦有一定的指导意义。在宫颈涂片未见异常的患者中，宫颈HPV感染或阴道镜检查图像显示有异常的而做宫颈活检发现的CGIN有44例，提示该检测手段在诊断由于细胞涂片不能发现异常的CGIN患者中也担当着举足轻重的作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。