55～65岁头下型股骨颈骨折患者的手术治疗(1)
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摘要：目的 分析经皮空心加压螺纹钉内固定术和全髋关节置换术对于55～65岁头下型股骨颈骨折的临床疗效对比。方法 选取头下型股骨颈骨折患者48例，将其分为内固定组(n=23)和人工关节置换组(n=25)。比较两组住院情况及术后功能康复情况。结果 内固定组患者并发症发生率、下地时间均高于人工关节置换组，其差异有统计学意义；而手术时间、围手术期失血量均低于人工关节置换组，其差异有统计学意义。在平均住院时间和术后髋关节功能评分、患者的自主功能评分方面两组差异无统计学意义。 结论 对于55岁～65岁头下型股骨颈骨折患者，经皮空心加压螺纹钉内固定术和全髋关节置换术治疗各有利弊，需根据患者的身体状况、骨折类型及患者和家属的要求来决定采用何种治疗方案。
关键词：内固定术；全髋关节置换术；头下型股骨颈骨折
对于头下型股骨颈骨折，其手术治疗方法包括内固定治疗及人工关节置换术。对于年轻患者一般选择内固定手术方式，对高龄老年患者则选择人工关节置换术。但55～65岁年龄段的患者的手术治疗方式争论较多，如果选择内固定手术治疗其股骨头缺血性坏死发生率较高，而选择人工关节置换术则存在关节的使用年限及后期的翻修手术问题。我们对本院2005年～2010年收治的48例55～65岁年龄段头下型股骨颈患者行手术治疗，对内固定组和人工关节置换组的临床数据进行对比研究，以评价两种手术方式的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2005年～2010年对48例55～65岁年龄段头下型股骨颈患者行手术治疗，其中男26例，女22例；年龄55～65岁，平均(60.92±5.06)岁。左侧21例，右侧27例。按Garder方法分类，GarderⅡ期18例，Ⅲ期14例，Ⅳ期16例。新鲜骨折47例，陈旧骨折1例。按手术方式分为经皮空心加压螺纹钉内固定组和人工全髋关节置换组。分组结果：空心钉内固定组23例 (平均年龄59.00±3.40岁)；人工关节置换组25例(平均年龄60.23±4 ......
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