经阴道子宫肌瘤剔除术60例临床分析
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摘要：目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果。方法 回顾分析2010年1月～2013年5月，我院行经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)60例(TVM组)及同期行开腹子宫肌瘤剔除术的60例患者(对照组)的临床资料，比较两种手术方式的临床效果及手术后恢复情况。结果 TVM组平均排气时间、术后平均住院时间、使用抗生素时间明显短于对照组[(18.6±5.1)h比(28.5±4.4)h、(3.5±0.4)d比(8.0±0.9)d、(3.0±0.5)d比(4.7±0.5)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。TVM组患者术后最高体温低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。而在平均手术时间、术中平均出血量，肌瘤剔除个数方面，TVM组及对照组两组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行的微创手术方式，其具有手术创伤小、无手术疤痕、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短、费用低、手术器械简单易得等优点，满足了患者和医师的需求，值得推广。
关键词：子宫肌瘤；经阴道；子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20%～30%。近年来子宫肌瘤的发病率有上升趋势，且趋于年轻化，随着人们保健意识的增强及对生活质量要求的提高，行保留子宫及微创的手术方式成为子宫肌瘤患者的首选，而经阴道子宫肌瘤剔除术满足了患者的双重需求。我院自2010年1月～2013年5月行经阴道子宫肌瘤剔除术60例，与同期行开腹子宫肌瘤剔除术60例比较，取得了满意的临床效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年1月～2013年5月我院妇科对患有子宫肌瘤要求保留子宫的120例患者行子宫肌瘤剔除术。患者均已婚，年龄22～49岁，平均(35±9)岁，其中经产妇84例，未产妇36例，产次0～3次，平均(1.5±0.6)次，有剖宫产史15例，有宫外孕手术史3例，有绝育术史5例。完善术前检查(血、尿常规、凝血全套、输血全套、心电图、胸片、TCT、白带常规等)均正常，妇检阴道无狭窄、畸形，子宫活动度好，子宫<10孕周大小，排除阔韧带肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器官恶性肿瘤等。阴道常规擦洗3 d。其中60例行经阴道子宫肌瘤剔除术，60例行开腹子宫肌瘤剔除术。
1.2方法
1.2.1经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM) 采用腰硬联合麻醉，取膀胱截石位，臀高头低位(15°～20°)，常规消毒铺巾，再次消毒阴道，阴道拉钩暴露宫颈及穹窿部 ......
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