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编号:13705495
急性视网膜坏死综合征临床早期误诊分析
http://www.100md.com 2014年1月8日 《医学信息》 20141
视网膜血管炎,虹膜睫状炎
     摘要:目的 提高对急性视网膜坏死综合征早期病变特征的认识,分析临床上ARNs早期容易误诊的原因,总结早期诊断要点,以避免或减少误诊。方法 对早期误诊的5例(5眼)ARNs的病例诊疗过程进行回顾性分析,内容包括眼部体征、初始诊断、临床特点,诊治经过及最终预后,并分析误诊原因。结果 5例病例中,2例被误诊为虹膜睫状体炎,2例被误诊为青睫综合征,1例误诊为葡萄膜炎合并视网膜脱离。本组5例中有4例眼压升高,范围在25~35 mmHg。确诊后所有病例均予抗病毒治疗,同时1例实施外路视网膜光凝术,3例行玻璃体切割术。随访3个月~1年,2例视网膜脱离复发,3例视力有改善。结论 ARNs早期临床表现易与虹睫炎、葡萄膜炎等混淆,有些表现不典型,临床工作中应充分辨析,及早认识和准确诊断,早期治疗。

    关键词:急性视网膜坏死综合征;视网膜血管炎;虹膜睫状炎;误诊

    急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrom, ARNs)是一种以中至重度葡萄膜炎、视网膜血管炎以及血管闭塞性视网膜坏死为特征的发展迅猛的严重致盲性眼病,早期诊断困难,易误诊。我们回顾5例初诊时在我院或外院未能及时诊断的ARNS病例,报道其临床特点和诊治经过,并分析早期误诊的原因。

    1临床资料

    病例1、2 误诊为青光眼-睫状体炎综合征 病例1 男性,39岁,因"左眼红伴视物模糊2w"就诊,查视力:右眼1.0 ......

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