宫腔镜在绝经后子宫出血诊断中的应用价值(1)
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摘要：目的 探讨阴道超声(TVS)与宫腔镜检查(HS)对绝经后子宫出血的诊断价值。方法 分别用阴道超声及宫腔镜对120例绝经后子宫出血患者进行检查，并对临床资料进行回顾性分析。结果 以标本病理检查结果为标准，宫腔镜诊断符合率为93.3%，盆腔彩超诊断符合率为60%。宫腔镜子宫内膜病变检出率高于阴道超声，有显著性差异(P<0.05)。结论 对于绝经后子宫出血患者来说，彩超是筛选子宫内膜病变的常用方法，但检出率低，且对良恶性病变难以区分；宫腔镜是可靠的诊断方法，对绝经后出血性疾病的诊断有很极大的应用价值。
关键词：绝经后子宫出血；阴道超声 宫腔镜；子宫内膜病变
绝经后子宫出血是指自然闭经12个月以上发生的阴道出血，是老年妇女的常见症状.绝经后子宫出血(postmenopausal uterine bleeding，PMB)原因复杂，以往多采用B超和诊断性刮宫以明确病因，但漏诊率高。宫腔镜检查具有镜下直视和定位活检的作用，对绝经后子宫出血的诊断，可有效的弥补传统盲刮和阴道超声检查的不足。本文回顾我院2009年10月～2010年10月就诊的120例绝经后子宫出血的病例，患者均行阴道超声检查与宫腔镜检查，并做组织病理学诊断，分析探讨宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 120例患者均为自然绝经1～29年，年龄43～76岁，平均(58.3±7.2)岁，主要症状均是绝经后少量不规则阴道出血，其中8例表现为血性白带，发病时间2 d～13个月。5例合并高血压，4例合并糖尿病，均病情稳定，无其他内科合并症，均无服用三苯氧胺及雌、孕激素史。
1.2方法
1.2.1阴道超声检查 由从事妇科超声工作10年以上有经验的医师操作 ......
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