尿流动力学在前列腺增生患者术前的临床应用
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摘要：目的 评价尿流动力学检测在前列腺增生症(BPH)患者术前应用的价值。方法 对63例BPH患者术前进行尿流动力学检测，根据检测结果决定治疗方案，其中，经尿道前列腺电切(TURP)57例，膀胱造瘘术2例，药物治疗4例。结果 63例中59例存在膀胱出口梗阻，4例无梗阻，其中，逼尿肌收缩力减弱7例，逼尿肌功能不稳定37例，9例伴有低顺应性膀胱，2例表现高顺应性膀胱。术后3个月复查，57例行TURP患者均取得满意疗效。结论 BPH患者术前应用尿流动力学检查对合理选择治疗方法、掌握手术指征及预测预后有重要的临床意义。
关键词：前列腺增生；尿流动力学；膀胱出口梗阻；逼尿肌
中图分类号：R69
良性前列腺增生( BPH )引起的下尿路症状不仅仅与BPH导致的膀胱出口梗阻(BOO)相关，还与膀胱逼尿肌功能状态有关。尿流动力学检查可以客观评价梗阻及膀胱功能，对手术适应证选择及判断预后有十分重要的价值。我科从2013年开始对63例BPH手术前后进行了尿流动力学检查，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组BPH 患者63 例，年龄61～87 岁，平均(71.6±3.3)岁，病程2～15年。 所有患者均以下尿路梗阻症状(LUTS)就诊，国际前列腺症状评分(IPSS评分)，中度41例，重度22例。肛检前列腺增生Ⅰ度7 例，Ⅱ度38 例，Ⅲ度18 例。B 超及膀胱镜检查均提示BPH，17例患者出现尿潴留。57例BPH患者行经尿道前列腺切除术，膀胱造瘘术2例，药物治疗4 例。
1.2方法 术前及术后进行国际前列腺症状评分(IPSS)，术前2～3 d、术后3个月采用 荷兰MMS公司生产的Solar尿流动力学分析仪对BPH患者进行尿流动力进行检测，检查指标包括最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet- Qmax)、残余尿量(PVR)、最大尿意膀胱容量(VMCC)、膀胱顺应性(BC)等指标 ......
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