摘要：接种卡介苗引起腋下淋巴结炎比较常见，但常因治疗不当，而致病程迁延不愈。本文介绍这名患儿，因患淋巴结炎切开排脓，伤口迁延不愈，历时10余月，辗转几个医院治疗，给患儿的身体、精神和家庭的经济、家属精神造成严重伤害。而在处理一次性补偿问题上又遇到很多新的问题。现就案例出现的问题和思考报道如下。

    关键词：卡介苗；淋巴结炎；异常反应；一次性补偿

    1患儿的诊治经过

    陈学坤，男，2011 年2 月17 日，在区人民医院顺产出生，18日在该医院产科接种卡介苗。3个月后，被发现左腋下有鸡蛋大小肿物。家长曾找过接生医院产科，医生告诉家长，患儿出现的症状与产科无关，嘱其到上级医院检查治疗。2011年5月25日患儿被带到市妇幼保健院住院治疗，经外敷内服，住院8天，肿物不见缩小，于2011年6月2日出院。2011年6月13日到某大学医学院第一附属医院诊治，经查，肿物已出现波动感，符合手术条件，医院行切开排脓手术，住院16d，但切口一直未愈，于2011年6月29日，未愈出院，转该院门诊治疗，冲洗伤口(用优可适冲洗)。治疗55 d后，伤口还没痊愈。2011年8月7日，该院医生介绍他们到市第三人民医院(结核病院)诊治。经查，患儿P.P.D强阳性(+++)，左腋下切口未愈，见有豆腐渣样物排出，左腋下还有一3 cm×3 cm肿块，质稍硬。胸片显示，肺纹理增粗，无明显肺结核症，初诊，拟淋巴结结核？要求患儿住院治疗，因各种原因，家长不愿住院而改为门诊抗结核治疗，定期复查。伤口继续到某大学医学院第一附属医院冲洗。

    患儿伤口一直持续到2011年的9月28日(最后一次冲洗伤口)，历时126 d，才完全愈合。而抗结核治疗，从2011年8月7日持续到2012年3月15日，因患儿切口旁仍可触及一小淋巴结，医生要求患儿继续服药(服药已超过半年)。患儿在市级两家医院住院治疗 ......