我院妇科围手术期抗菌药物使用情况调查
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摘要：目的 了解我院妇科围手术期预防应用抗菌药物现状，为临床合理用药提供依据。方法 采用病历回顾性研究方法，随机抽取我院2013年1月～6月妇科手术病例200例，利用spss 11.5进行统计学分析。结果 全部手术患者均使用抗菌药物，抗菌药物二联用药率达100%，使用频率最高的是五水头孢唑啉钠与替硝唑联用，90%在术前30 min～2 h内用药，10﹪术前未使用抗菌药，抗菌药物平均用药疗程为3.6 d。结论 妇科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象，临床医生应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物。
关键词：妇科手术；围手术期；抗菌药物
卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》[1]明确规定了外科手术预防性应用抗菌药物的适应证品种选用与用药时间。2009 年3 月下发的《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[2]进一步就手术类别规定了常见手术预防应用抗菌药物的品种和用法、用量，以期进一步规范围手术期抗菌药物预防性应用，促进合理用药。本文通过对我院妇科200例患者围手术期抗菌药物使用情况进行了回顾性分析，分析我院妇科围手术期使用抗菌药物的现状，旨在为我院抗菌药物合理应用提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料 从我院2013年1月～6月妇科住院手术病历中随机抽取200份病历进行研究。其中子宫肌瘤剔除术77例(38.5%)，经腹、经阴道子宫切除术43例(21.5%)，输卵管切除术43例(21.5%)，囊肿剥除术27例(13.5%)，输卵管切开取胚术6例(3%)，输卵管整形修补术4例(2%)。
1.2方法 采用病例回顾性研究方法，通过医院信息系统检索获得病历号，再提取相应病历，按要求填写《手术患者抗菌药物使用情况调查表》。调查内容包括：①患者的一般情况；②手术开始和结束时间、切口愈合情况、有无并发症；③选用抗菌药物的名称、给药途径、给药时机、剂量和疗程；④住院天数、所用药物的总费用和抗菌药物的费用。全部资料数据输入计算机，进行相关的统计分析，评价标准参照《抗菌药物临床应用指导原则》[1]。
2结果
2.1患者基本情况 本次调查中，患者病种包括：输卵管妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等10多种疾病。手术涉及子宫肌瘤剔除术、子宫、输卵管切除术、囊肿剥除术等多种妇科常规手术。其中以子宫肌瘤剔除术、子宫、输卵管切除术比例最高，共164例，所占比例为82%。所调查的200例手术患者中全部为Ⅱ类切口手术。
2.2围手术期预防应用抗菌药物情况
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