2.1.3直肠内套叠 又称为直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不全性直肠脱垂。以中年人多见。女多于男，原因不明，有人认为直肠冗长是先决条件，且此症极有可能发展为完全性直肠脱垂。排便时直肠壁全层或粘膜脱垂，折入远端肠腔或肛管内，多发生于直肠远端。主要表现为直肠排空困难，排粪不全及阻塞感，且用力越大，阻塞感越强。本病诊断较困难，排粪造影是明确诊断的极有价值的检查，典型表现是直肠侧位片上漏斗状影像，部分患者有骶骨直肠分离现象。

    治疗上应首先行保守疗法，部分患者可获治愈，长期保守无效者可考虑手术。常用术式有：①经肛门远端直肠粘膜纵形缝叠、硬化剂注射固定术，喻德洪总结一组病例，有效率85.7%；②脱垂粘膜胶圈套扎术，必要时可局部注射硬化剂；③经腹直肠固定术，如Repstein手术，适用于严重高位直肠粘膜松驰套叠者和有骶骨直肠分离影像者；④经直肠环形切除冗长粘膜(Delorme手术)，术前要求排除结肠慢运输型便秘、乙状结肠套叠、肠道易激惹综合征等，且不适用于合并慢性腹泻和外脱垂者。杨新庆提出改良Delorme手术治疗直肠内套叠，经术后造影证实，症状清除，并随访结果表明90.9%有效。

    2.1.4内括约肌失驰缓症 内括约肌在排便时具重要生理意义 ......