3TMRI的 T2—mapping技术在膝关节软骨损伤的应用研究(1)
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摘要：目的 评价3TMRI新生理成像技术T2-mapping在膝关节软骨损伤诊断中的临床应用价值。方法 对2011年10月～2013年10月来我院就诊的68例膝关节软骨损伤患者81侧膝关节镜检查病例，应用3T T2-maping和常规2D-FSE序列，将膝关节镜的结果视为"金标准"，比较T2-maping和膝关节常规序列在诊断膝关节软骨损伤的敏感度、特异度和准确度，用Wilson评分法计算敏感性和特异性的95%可信区间；用R×C列χ2检验来比较这几种不同MRI序列对膝关节软骨损伤诊断的统计学差异。结果 ①在敏感度和准确度上： T2-maping >PdWI > T2WI > T1WI。②在一致性 Kappa 值上： T2-maping的 Kappa 值明显优于PdWI、T2WI T1WI序列， 其差异具有统计学意义( P< 0.01)。 T2-maping与关节镜诊断结果之间一致性极佳。结论 T2mappiag成像可以发现没有形态学改变的损伤的关节软骨组织成分的改变，对诊断膝关节软骨损伤，尤其是病变早期有很高的实用价值。
关键词：磁共振生理成像技术；膝关节；软骨损伤；关节镜
膝关节软骨在维持膝关节日常活动中起着重要作用，但它易受损伤，增龄、外伤、各种关节疾患均可导致软骨发生病理改变。常规设备X线、CT检查均不能显示软骨的外形及内部的病理改变，只能通过膝关节间隙的变窄、关节构成骨的退变，来推测关节软骨的病变程度。MRI有良好的组织对比度，可多层面、多角度地显示软骨的外形及内部变化，且无创、重复性好，是目前公认的膝关节软骨的最佳检查方法[1]。膝关节常规序列已得到普及，但其也存在很多不足，如：由于软骨深层T2弛豫时间较短，使其与软骨下骨对比较差[2]，常规FSE序列是二维成像，具有潜在的模糊伪影，软骨损伤是一种不可逆的渐进过程，随着临床诊疗手段的提高，早期诊断治疗在阻碍软骨损伤进程中越来越重要 ......
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