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编号:13705285
116例小儿电子支气管镜术临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年1月8日 《医学信息》 20141
     2.3 116例患儿共119次电子支气管镜检查中1例患儿气道痉挛并致呼吸、心率减慢、经皮血氧饱和度下降,经暂停操作,增加氧流量、静脉滴注甲基泼尼松龙,雾化吸入异丙托溴铵、布地奈德、利多卡因等处理后好转,2d后全麻下操作顺利。其余病例操作过程顺利、安全。术后一过性发热4例,鼻出血2例。病例中无麻醉药物过敏、呼吸心跳骤停、气胸、血气胸、纵膈气肿等。

    3 讨论

    随着社会的进步,电子支气管镜等医疗技术手段的不断提高,使既往诊断不明确疾病得到了全面、直观的了解。支气管镜由开始的硬性支气管镜,发展至今天由电子介导、可弯曲的软性支气管镜,为许多疾病的诊断提供了较好的临床依据及治疗方法,适用于各种呼吸道疑难杂症的病因诊断和病原学监测,并辅助治疗[8],甚至成为某些疾病必不可少的诊疗手段,解决了临床的许多难题。由于儿科临床上对反复咳嗽和喘息、咯血或影像学检查存在不明原因肺部病灶患儿诊治较为困难,且常规治疗效果不佳。随着纤支镜的临床逐步应用,为儿童肺部疾病治疗提供了新的补充,而且弥补了影像学检查在儿童呼吸系统疾病诊断中的不足[9]。

    肺不张是由于各种原因引起支气管的狭窄、阻塞或部分阻塞,使肺内气体明显减少,同时导致肺的体积缩小的病理表现。肺不张的诊断在过去只能依靠胸部X线或CT扫描来确定病变的部位及性质,支气管镜不但能发现气管内病变部位,同时也可获得组织学及细胞学诊断。本组16例肺不张患儿中 ......
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