异体和自体输血对肿瘤患者体液免疫的影响(2)
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3讨论
人体免疫球蛋白是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子，其通过与相应抗原特异性结合发挥体液免疫功能。因此，测定肿瘤患者免疫球蛋白水平，可以有效评价其体液免疫功能。
本研究结果显示，术前四组患者术前血浆IgA、IgG、IgM浓度各组间比较并无明显差异，具有可比性，术毕即刻四组患者血浆IgA、IgG浓度都有所下降，分析原因可能是因为术中为了维持有效血容量，大量补充晶体和胶体液，血液中有形成分稀释而引起的；至术后第1d，空白对照组、血液稀释组和联合组血浆IgA、IgG浓度迅速恢复至术前水平，而异体输血组则持续下降，直至术后第7d才恢复，研究结果表明，常规输液和稀释式自体输血对肿瘤患者体液免疫功能影响轻微，而异体红细胞输注可显著抑制肿瘤患者术后免疫球蛋白水平。尽管这种抑制是一过性的，但是对肿瘤患者术后抗感染治疗和预防术后并发症都是十分不利的。本研究中血浆IgM浓度变化不明显可能是IgM本身在血浆中的含量较低，从而统计学上表现为无差异性。邱姬[1]等在观察自体输血和异体输血对骨科患者免疫影响时也发现，异体输血可显著抑制患者术后免疫球蛋白水平，而自体输血则无明显改变，其分析认为可能是血液在保存过程中库血红细胞老化 ......
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