脊柱椎间盘病灶破坏、坏死、血流供应障碍等原因，口服或静脉给药病时灶内的药物浓度达不到理想的杀菌或者抑菌浓度。药物灌注已经广泛应用于非特异性的骨与关节感染。结核杆菌的药敏培养是以药物的血浆浓度为基础的。口服异烟肼后，血浆药物浓度约为3～5？滋g/ml，病灶内的局部物浓度减半。常规剂量下病灶内药物浓度耐药，不代表高浓度依然耐药，因此提高病灶内药物浓度到一定程度后，就可以杀死病灶内的血浆药物浓度下的耐药结核杆菌。微创治疗灌注冲洗病灶异烟肼的浓度大约是6OO？滋g/ml，单纯局部注射的浓度大约是5×104？滋g/ml。在影像学引导下，穿刺置管可以精确达到期望到达的脊柱任何部位，或者借助有限开放手术的过程中，病灶内放置局部给药管。克服了全身用药无法解决的问题，避免了门静脉系统吸收带来的毒副作用。这与现在的肺结核空洞内纤维支气管镜给药的作用相近[9]。

    脊柱感染引起的不稳定和外伤性不稳定时不同的，感染起的不稳定在破坏的同时修复已经开始 ......