综合治疗儿童重症支原体肺炎48例疗效观察(2)
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肾上腺皮质激素(如甲基泼尼松龙)具有强力抗毒、抗免疫、抗过敏作用，可阻断MP感染后免疫学发病机制，糖皮质激素既可抑制TH2细胞活化，同时也可抑制TNF-α的产生； 此外，在炎症部位可减轻血管扩张，使淋巴细胞增殖减少，并使所有白细胞浸润以及巨噬细胞活化减少。糖皮质激素短疗程辅助治疗可阻断炎症介质和细胞因子的释放，调节免疫功能，从而达到有效、快速抑制炎症反应和增强疗效的目的[5]。糖皮质激素在儿童难治性支原体肺炎的治疗中取得良好疗效的报道国内外屡见报端[6-7]。轻症MPP无使用糖皮质激素指征，合并全身炎症反应综合征者可以早期使用糖皮质激素(须在有效抗生素使用前提下) ，可加速病情恢复，改善预后。
IVIG可以发挥抗细胞因子和炎症介质作用，可以直接抑制包括Th1和Th2在内未成熟 T 细胞的成熟和增殖；静脉大剂量丙种球蛋白中有丰富的IgG型抗体，可以提高血中IgG水平，中和病原体释放的毒素，能直接中和TNF-α，IL-6等炎性因子；并能封闭效应细胞Fc受体，阻断抗原-抗体反应，减少炎症介质释放，在重症MPP治疗中可起到阻断疾病进展的作用。
本研究分析了电子支气管镜下难治性支原体肺炎的主要特点 ......
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