婴儿肝炎综合征患儿中巨细胞病毒感染及其治疗和预后观察
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摘要：目的 探讨和分析婴儿肝炎综合征患儿巨细胞病毒感染及其治疗和预后，为临床提供参考。方法 采用回顾性调查方法对昆明医科大学第一附属医院2008年3月～2012年11月在儿科住院，符合巨细胞病毒婴儿肝炎综合征诊断标准的73例患儿进行分析，并对更昔洛韦规范治疗后的疗效、患儿的不良反应和生长发育进行随访。结果 治疗前后肝功能5项TBIL、DBIL、ALT、AST、TBA比较，统计学无显著型差异(P>0.05)，而与随访比较差异有统计学意义(P<0.05)。血常规WBC治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但与随访比较差异无统计学意义(P>0.05).随访患儿中11例身高、5例体重低于正常儿童，差异有统计学意义(P<0.05)，BMI值有6例低于正常儿童。结论 更昔洛韦规范的治疗巨细胞病毒肝炎是有效的，未发现对血WBC、PLT和Hb明显不良反应；但是生长发育迟滞在巨细胞病毒婴儿肝炎患儿中是存在的。
关键词：婴儿肝炎综合征；巨细胞病毒；更昔洛韦；疗效；预后
婴儿肝炎综合征是指一组由多种病因引起的，而病理及临床表现又基本相似的临床症候群，其临床表现主要为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常，实验室检查血清结合胆红素及未结合胆红素均增高，但一般以结合胆红素升高明显，当其病因尚未查清时，而统称之为肝炎综合征，又因为多发生于<1岁婴儿，故又称之为婴儿肝炎综合征[1]。该病主要以感染为主，近年国内报道婴儿肝炎巨细胞病毒(cytomegalovirus CMV)感染率在43.9%～78.3%不等，取代乙肝病毒(感染率约20%)成为第一位病因，引起人们重视[2]。
本文回顾总结了自2008年3月～2012年11月在昆明医科大学第一附属医院儿科确诊为巨细胞病毒婴儿肝炎综合征的73例患儿，给予规范更昔洛韦治疗，随访预后，期望得到较好的治疗方案并减少药物的并发症，改善患儿的预后。
1资料与方法
1.1一般资料 昆明医科大学附属第一医院儿科2008年3月～2012年11月收治的73例巨细胞病毒肝炎综合征患儿，诊断标准符合中华医学会感染消化组1998年11月制定的《巨细胞病毒感染的诊断方案》[3]；其中男性38例，女性35例，年龄分布23 d～1岁 ......
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