胆道闭锁(biliary atresia，BA)是新生儿时期导致黄疸极为严重的一种疾病。在我国此病并不少见，发病率在出生存活的新生儿中约占1/8 000～1/15 000，以胆管进行性破坏和肝纤维化为特征性病理改变，如治疗不急时，患儿不可避免会发展为肝硬化、肝衰竭，最终死亡[1-2]。因此需要在肝纤维化的早期，尽早的明确诊断，并主张对3个月内的BA患儿，尽早实施Kasai手术，但术后存在诸多的并发症，如胆管炎、门静脉高压、消化道出血、肝内胆管扩张、肝功能衰竭等，远期疗效仍不理想，小儿肝移植的开展，使BA患儿术后长期存活率和生存质量得到了提高。

    1肝门肠吻合术

    1963年Gross将BA分为胆总管闭锁即可吻合型(5%～10%)和肝管闭锁、肝门部闭锁即不可吻合型(90%～95%)，其中对不可吻合型BA患儿手术治疗效果极差，平均的生存时间紧19个月[3]。1974年日本小儿外科医生Kasai最先采用了肝门空肠吻合术治疗BA患儿[4]，治疗的存活率显著提高，很快这一术式得到了小儿外科医生的认可和广泛性的提高。

    Kasai手术(即肝门空肠R-Y吻合术)，Kasai根治手术的关键是肝门部的解剖 ......