剖宫产围手术期抗菌药物使用分析
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摘要：目的 了解剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况，为临床预防剖宫产切口感染及术后合理用药提供依据。方法 前瞻性调查2012年1月1日～12月31日319例剖宫产产妇围手术期抗菌药物使用的种类、方法、用药天数、切口愈合和临床治疗效果、医院感染等，将资料进行统计、分析。结果 319例剖宫产手术患者中围手术期抗菌药物使用率100%，二联用药100%，抗菌药物共4种，以头孢唑啉钠和奥硝唑为主，奥硝唑注射液于术后单次使用，余均采用术后用药3～5d。给药方式为静脉滴注。共317例甲级愈合，甲级愈合率99.4%。2例乙级愈合，乙级愈合率0.6%。无丙级愈合切口即感染切口。使用头孢类药物、青霉素类药物及大环内酯类药物与切口愈合率，经统计学确切概率分析无关，差异无统计学意义。结论 围手术期应用抗菌药物预防剖宫产手术切口感染合理有效，围产期用药在用药选择、用药时间及疗程方面仍存在不合理，应进一步加强管理。
关键词：剖宫产；围手术期；抗菌药物
目前，抗菌药物的合理使用是医院关注的重点，也是医院临床药学的重要内容之一[1]。近年来，剖宫产率逐渐升高，剖宫产属于清洁-污染手术，切口类别为Ⅱ类切口，围手术期预防应用抗菌药物是预防感染的必要手段。现将我院2012年1月1日～12月31日预防剖宫产切口感染应用抗菌药物情况进行分析并报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年1月1日～12月31日我院产科剖宫产所有手术患者共319例，年龄20～42岁，均为Ⅱ类切口，共319例。
1.2方法 采用前瞻性调查，对319例剖宫产围手术期抗菌药物使用类别、给药时机、用药天数、治疗效果、切口愈合情况等进行统计分析，检测切口情况至产后42d。
1.3监测标准 根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2005版)及药品说明书[2]。
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