大承气汤和硫酸镁联合肠道准备对内镜检查的应用价值
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 根据大肠检查对肠道准备的要求，选择肠道准备药物对肠道清洁程度、肠道清洁范围、肠道漂浮物存在否和术前肠道准备药物的可行性和安全性进行初步评价。方法 181例常规大肠镜检查者在肠道准备前随机对照非盲法分A组(大承气汤)、B组(硫酸镁)、C组(番泻叶)和D组(联合A组与B组)，常规大肠镜检查评估肠道清洁程度(甲～丁级)、清洁范围(0～4度)和服药后不良反应的观察。结果 D组甲级肠道清洁程度最理想95.7%，依次B组34.8%、A组31.1%和C组22.7% (P<0.01)。肠道清洁范围最大为D组93.5%，明显高于B组19.6%、A组11.1%、C组6.8%(P<0.01)。C组的不良反应明显高于A组、B组、D组(P<0.01)。C组的恶心呕吐与A组比较P<0.05。
关键词：大承气汤联合硫酸镁；内镜；肠道准备
随着大肠镜诊断技术的进步和发展，在肠道准备不充分条件下，肠道内注入脱气水易与粪便混合变浑浊，或无法冲洗和吸引的残渣，直接影响大肠图像质量。目前国内肠道准备药物繁多(如电解质溶液、硫酸酶、番泻叶等)，但仍尚缺乏适合内镜检查的肠道准备药物。本研究旨在选择三种肠道准备药物对肠道清洁程度、肠道清洁范围、肠道漂浮物分级和肠道准备药物的可行性和安全性进行初步评价。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院收集2006年9月～2007年10月常规大肠镜检出病变181例。检查前采用随机对照非盲法分A组(大承气汤)45例，男26例，女19例，年龄28～90岁；B组(硫酸镁)46例，男28例，女18例，年龄22～86岁；C组(番泻叶)44例，男25例，女19例，年龄24～84岁；D组(大承气汤+硫酸镁)46例，男25例，女21例，年龄25～88岁。
1.2方法 采用肠镜做检查，肠道准备：术前2d内，摄入无渣软食，如米粥、面食、豆腐、蒸蛋类、清蒸鱼等。①A组：术前6h服200ml大承气汤(厚朴24g、枳实12g、甘草6g、大黄9g、芒硝6g)和水1500ml；②B组：术前5h服50%硫酸镁100ml和水5%GNS 1500ml；③C组：术前12h服用500ml沸水泡番泻叶18g和水1500ml；④D组：术前16h服大承气汤200 ml，术前5h再服50%硫酸镁60ml(弛缓性便秘为50%硫酸镁100ml)和水1500ml ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。