5.3.2穿刺过程后出现的相关问题

    5.3.2.1静脉炎

    5.3.2.1.1本组发生静脉炎4例。原因分析 ①穿刺送管时速度过快，造成机械性损伤。②置管后肢体活动频繁，导致血管与导管产生摩擦，也可造成静脉炎。③与患者的凝血功能状态及体质有关。

    5.3.2.1.2预防和处理 ①送管速度要均匀，不宜过快。②同时做好宣教工作。③治疗策略的安排时提倡放化疗前置管，放疗后化疗。④置管成功24 h后更换敷料，平时定期更换敷料，定时换药。⑤正确选择管材，评估血管状况；置管过程中避免反复送管；置管后前5 d，每天给予局部温湿敷，可预防机械性静脉炎的发生。我病房在置管穿刺前使用生理盐水100 mL+地塞米松注射液2 mg+利多卡因注射液2 mL浸泡导管3～5 min，降低了静脉炎的发生。采用局部冷紫外线照射同时持续湿敷33%硫酸镁可以治疗机械性静脉炎。照射冷紫外线能提高机体的防御功能[1] ......