摘要：房颤是临床最常见的有不良预后的心律失常，其发生率随着年龄增长而提高，严重影响患者生活质量并危及生命[1]。导管射频消融治疗房颤是近10年来临床心脏电生理学关注的热点之一，研究表明MNS系统指导下射频消融可治愈房颤，改善患者的临床症状、生活质量和心功能，也能提高患者的存活率[2]，是治疗房颤的一项突破性技术。我院应用MNS系统为14例阵发房颤患者进行了射频消融术，取得较好疗效。其中有两例在术后并发血胸，现将护理体会报告如下。

    关键词：MNS系统；射频消融；房颤；术后并发症；护理

    1 资料和方法

    1.1一般资料 2例房阵发颤患者均为经药物治疗效果欠佳的老年女性患者，入院后完善术前检查，包括协助患者做好血液检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、输血前五项等；做经食管心脏超声及心脏CT等检查以了解左心耳及左心房是否有血栓；皮肤准备，即穿刺部位备皮，左右颈胸部和双侧腹股沟；做青霉素皮试；左上肢置静脉留置针；手术治疗前禁食8h，按需给予静脉补液。为避免抗心律失常药物作用影响射频消融术中不能诱发房颤，影响手术判断，术前2w停用抗心律失常药；手术治疗前使用华法令抗凝治疗者，于治疗前3d改用低分子肝素5000U皮下注射，于手术前12h停用。在抗凝治疗期间严密监测INR，同时观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿及血便等现象，根据INR及时调整华法林用量。

    1.2方法 患者平卧在台 ......