胰头癌的超声诊断及与螺旋CT的对比分析
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摘要：目的 探讨胰头癌的超声诊断与CT检查及病理相对照。旨在提高对胰头癌的诊断水平。方法 搜集110例经临床诊断或经手术病理证实的胰头癌病例，回顾性分析其超声与CT检查的诊断敏感性，总结各自的优缺点。结果 超声诊断胰头癌的正确率为75%(27/36)，与CT80.6%(29/36)比较无显著差异。超声和CT 同时误诊者仅2例，余超声漏误诊的4例CT诊断正确，CT漏误诊的2例超声诊断正确，表明2种检查方法具互补性。结论 超声与CT检查对胰头癌检出率无明显差异，超声具有无损伤、价廉、简便快捷等优点，CT在胰头癌胰周血管侵犯，腹膜后淋巴结转移检出率方面优于超声。
关键词：胰头癌 ；超声检查 ；CT
胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤，其起病隐匿，进展较快，大多数患者被发现时已有局部侵犯或远处转移，手术切除率低，为10%～20%，5年生存率仅保持在4.1%左右[1]，早期发现对胰腺癌的手术方式及术后疗效有很重要的意义，本文对110例胰头占位病例进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究收集新疆医科大学第一附属医院、自2009年1月～2012年12月行胰腺超声检查及CT检查的110例考虑胰头占位的患者。男68例，女 42例，年龄 31～78岁，平均 52. 9岁，均经手术病理证实，其中胰头癌36例、壶腹癌67例、囊腺瘤(癌)5例、慢性胰腺炎2例。
1.2方法 常规彩色多普勒超声检查仪器采用GE LOGIO7型彩色多普勒超声仪、GE LOGIO9型彩色多普勒超声仪、飞利浦HDI 5000型彩色多普勒超声仪及西门子ACUSON超声检查系统，探头频率3.0～5.0MHz。患者体位以仰卧位为最常用和首选的体位。患者深吸气，通过下移的肝脏左叶扫查胰腺。此外，经左侧脾区作冠状断面扫查，也可观察胰尾。饮水后向左侧或右侧卧位，便于显示胰尾和胰头。必要时取直立位使肝脏明显下移，结合饮水显示胰腺的效果更为满意。
1.3统计学处理 采用SPSS17.0统计分析软件进行统计学分析，超声检查与CT对胰头癌结果进行配对设计χ2检验， P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 110例胰头区占位的病理与超声检查结果 本研究所搜集的110例患者胰头区肿块的病理类型及超声检查诊断对比结果见表1 。病理类型为：胰头癌36例、壶腹癌67例、囊腺瘤(癌)5例、慢性胰腺炎2例(本检查将胆总管末段癌和十二指肠乳头部癌统称为壶腹癌)其中36例胰头癌的术前超声的检出率为88%(32/36) ......
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