帆状胎盘前置血管破裂是产科罕见的严重急症，出血量虽少，但在极短时间内易致胎儿宫内窘迫死亡，我科 2013 年 1 月至今共发生2 例，现报道如下。

    1临床资料

    例1，患者 33 岁，孕 3 产 1，因"孕38 w，阴道流血2 h，检查发现胎心消失1 h余"于 2013 年 4 月 10 日 5：30 时入院，既往无阴道出血史，定期产检， 查体： T 36.4℃，P 78 次/min，BP 100/80 mmHg，心肺听诊未见异常，产检： 宫高 29 cm，腹围88 cm，胎心音：无，10日3∶30 左右无诱因出现阴道流血，多于月经量，患者入院彩超示：胎死宫内、边缘性前置胎盘。阴道检查，宫颈软可触及胎头及羊膜囊，触及胎盘样组织，宫口未开。考虑前置胎盘并出血行剖宫取胎，术中徒手剥离胎盘，胎盘附着子宫下段后壁 ......