综合心理干预对精神发育迟滞伴行为障碍患者预后影响
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摘要：目的 综合心理干预对精神发育迟滞伴行为障碍患者预后影响。方法 将50例轻度及中度精神发育迟滞伴行为障碍患者随机分为单纯药物治疗组(对照组)与药物治疗加综合心理干预组(实验组)，对比两组患者治疗依从性、冲动行为发生率及日常生活能力。结果 实验组在治疗依从性、远期疗效、日常生活能力等方面明显高于对照组。结论 实施综合心理干预对精神发育迟滞伴行为障碍患者预后明显改善。
关键词：精神发育迟滞；心理干预；疾病复发
精神发育迟滞(MR)是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)，由生物学因素、心理社会因素等原因所引起，以智力发育不全或受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。精神发育迟滞伴行为障碍是一种比较常见的精神障碍，患者常出现攻击性、出走、毁物、饮食障碍、自伤的问题，社会危害大。我们采用综合心理干预加药物治疗与单用药物治疗两者进行比较。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院2010年～2012年住院患者，入组标准均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中轻、中度精神发育迟滞伴行为障碍诊断标准(CCMD-3)诊断标准[1]，并与监护人一起生活。同时排除重症精神病、长期卧床躯体功能障碍及重度精神发育迟滞伴行为障碍的患者。
1.2方法
1.2.1日常生活能力量表(ADL)[2]共有14项，由躯体生活自理量表(PSMS)6项(上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡)和工具性ADL(IADL)8项(打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济)组成，1～4分依次为自己完全可以做、有些困难、需要帮助、根本没办法做。ADL由经过培训的精神科医师进行调查。总分最低14分，为完全正常；>16分有不同程度的功能下降。最高为56分。单项分1分为正常，2～4分为功能下降，凡有2项或2项以上>13分，或总分≥22，为功能有明显障碍。
1.2.2干预方法 对照组患者出院后均按常规医嘱服药并进行常规的心理康复指导 ......
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