宫颈环形电切术的疗效分析
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摘要：目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜在治疗宫颈疾病中的作用。方法 选择2012年3月～2013年3月在我院门诊就诊的中、重度慢性宫颈炎合并宫颈肥大，CINⅠ-Ⅱ级要求治疗的宫颈疾病患者200例，经细胞学、阴道镜检查及阴道镜定位活检、宫颈管搔刮术病理检查，进行前瞻性对照研究。选择LEEP治疗100例患者为研究组，选择微波治疗100例患者为对照组，定期随防3个月、6个月、12个月，判断两组的疗效。结果 1次手术成功率研究组为95.00%(95/100)，对照组67.00%(67/100)。研究组与对照组治愈率比较，研究组优于对照组(P<0.01)。结论 LEEP联合阴道镜治疗宫颈疾病提高了患者一次性治愈率。
关键词：宫颈环形电切术；阴道镜；宫颈疾病；疗效分析
慢性宫颈炎占有性生活妇女的50%～70%，年轻妇女发病率尤高，治疗不及时或治疗不规范，可能进一步发展为癌前病变或宫颈癌，因此宫颈疾病越来越受到妇科临床的普遍重视，成为当今的热点。我院采用LEEP联合阴道镜治疗宫颈疾病，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年3月～2013年3月在我院门诊就诊患者200例，有随诊条件，要求治疗。全部患者均经宫颈细胞学检查、阴道镜检查及阴道镜下定位多点活组织病理检查，并行宫颈管搔刮术，除外宫颈浸润癌，明确诊断为中、重度慢性宫颈炎或宫颈上皮的瘤病变(CIN)。200例患者随机分为两组。研究组100例：年龄23～60岁，妊娠次数1～3次，其中有激光、微波治疗史的复发患者21例，CINⅠ级33例，CINⅡ级12例。对照组100例：年龄25～57岁，妊娠次数1～3次，其中CINⅠ级32例，CINⅡ级9例。
1.2方法 选择在月经干净3～7d手术。术前按一般宫颈手术常规处理。研究组在阴道镜下找到病变，局部麻醉后于宫颈表面涂卢戈氏液明确病灶范围。切除包括病灶及病灶外3～7 mm正常组织，深度为20～30 mm，具体结合患者年龄，是否绝经，宫颈管搔刮术诊断的宫颈病变深度。以20 mm×15 mm环形电极，自病灶最严重侧开始切割至对侧出刀。对照组选择微波照射，功率为35～40 W，治疗头紧贴宫颈表面，顺时针逐点电灼病灶，范围超出病灶2 mm，视宫颈糜烂深度控制电灼时间 ......
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